ZMIANA IMIENIA I NAZWISKA

URZĄD MIEJSKI W WAŁBRZYCHU

PL. MAGISTRACKI 1, 58-300 WAŁBRZYCH

TEL. 074/66 55 100, FAX 074/66 55 118

www.um.walbrzych.pl

www.bip.um.walbrzych.pl

<ZMIANA IMIENIA I NAZWISKA>

Podstawa prawna

Ustawa o zmianie imion i nazwisk z dnia 17.10.2008 r. (Dz.U. Nr 220, poz.1414)

Wymagane dokumenty

1. Dowód osobisty

2. Odpisy zupełne aktów stanu cywilnego (urodzenia, małżeństwa) jeżeli nie zostały sporządzone przez USC w Wałbrzychu

3. Wniosek z uzasadnieniem

4. Oświadczenie w sprawie wyrażenia zgody na zmianę imienia / nazwiska małoletniemu dziecku (w szczególnych przypadkach)

5. Wniosek należy złożyć osobiście. Dopuszcza się złożenie wniosku przez pełnomocnika, jednak wniosek osoby występującej o zmianę musi posiadać formę pisemną z podpisem tej osoby notarialnie poświadczonym. Dodatkowo wymagane jest aktualne i opłacone pełnomocnictwo. Przy składaniu wniosku za pośrednictwem poczty, wniosek osoby występującej o zmianę imienia lub nazwiska musi również posiadać formę pisemną z podpisem tej osoby notarialnie poświadczonym

Wzory dokumentów do pobrania

- wniosek

- oświadczenie w sprawie wyrażenia zgody na zmianę imienia / nazwiska małoletniego dziecka

Komórka odpowiedzialna za prowadzenie sprawy

Urząd Stanu Cywilnego w Wałbrzychu

ul. J. Matejki 2, pok. 11b

Miejsce składania dokumentów

j.w.

Termin załatwienia sprawy

- do 1 miesiąca

- do 2 miesięcy sprawy szczególnie skomplikowane

Opłaty

- za wydanie decyzji o zmianie imienia i nazwiska 37zł

- za wydanie decyzji o ustaleniu pisowni 22zł

Tryb odwoławczy

Wojewoda Dolnośląski za pośrednictwem Kierownika USC

Informacje dodatkowe

tel. 074 66 55 273

fax. 074 66 55 274

usc@um.walbrzych.pl