URZĄD MIEJSKI W WAŁBRZYCHU

PL. MAGISTRACKI 1, 58-300 WAŁBRZYCH

TEL. 074/66 55 100, FAX 074/66 55 118

www.um.walbrzych.pl

www.bip.um.walbrzych.pl

ZMIANA IMIENIA I NAZWISKA

Podstawa prawna

Ustawa o zmianie imienia i nazwiska z dnia 17 października 2008 r. (Dz. U. Nr 220, poz.1414 ze zm.)

Wymagane dokumenty

1. Dokument tożsamości (dowód osobisty, lub paszport)

2. Odpisy zupełne aktów stanu cywilnego (urodzenia, małżeństwa) jeżeli nie zostały sporządzone w USC w Wałbrzychu

3. Wniosek wraz z uzasadnieniem oraz oświadczeniem wnioskodawcy, że w tej samej sprawie nie złożył wcześniej wniosku do innego kierownika urzędu stanu cywilnego lub nie została wydana już decyzja odmowna

4. Oświadczenie w sprawie wyrażenia zgody na zmianę imienia / nazwiska małoletniemu dziecku (w szczególnych przypadkach)

Wzory dokumentów do pobrania

-

Komórka odpowiedzialna za prowadzenie sprawy

Urząd Stanu Cywilnego w Wałbrzychu

ul. M. Kopernika 2, pok. 11a

Miejsce składania dokumentów

jw. osobiście (osoby przebywające za granicą składają wniosek za pośrednictwem konsula).

Termin załatwienia sprawy

- do 1 miesiąca

- do 2 miesięcy sprawy szczególnie skomplikowane

Opłaty

- za wydanie decyzji o zmianie imienia i nazwiska 37zł*

*opłatę uiszcza się w chwili składania dokumentów, opłatę uiścić można gotówką w kasie Urzędu Miejskiego przy ul. Sienkiewicza 6 lub przelewem na konto Urzędu Miasta nr 95 1030 1289 0000 0000 9000 0098,

Tryb odwoławczy

Wojewoda Dolnośląski za pośrednictwem Kierownika USC

Informacje dodatkowe

tel. 074 66 55 273

fax. 074 66 55 274

usc@um.walbrzych.pl